Protetik Sabit Diş Tedavisi
Köprü, kron, kaplama olarak da bilinen sabit protezler, ağızda az sayıda diş eksikliğinde uygulanan ve destek dişlerin şekillendirilmesi (kesilmesi/ küçültülmesi) ile laboratuarda hazırlanıp dişlere yapıştırılan protezlerdir. Takılıp çıkartılabilen protezlere oranla hasta tarafından daha kolay kabul edilir ancak uygulanabilmesi için bir takım koşulların var olması gereklidir. Bu protezlerin destek dişlerinin temizliği uzun ömürlü olması açısından çok önemlidir. Dişlerin hazırlanması ve ölçü alınmasını takiben yaklaşık 1-2 haftada işlem tamamlanır. Protezin metal destekli porselen ve metalsiz yapılar başlığı altında çok fazla çeşidi vardır.Çürükler, dişeti hastalıkları, travma, endodontik problemler gibi çeşitli sebeplerle dişler çekilirse ağızda dişsiz boşluklar ortaya çıkar. Bu bölgelerin protezlerle doldurulması zorunludur. Çünkü her şeyden önce çiğneme fonksiyonu olumsuz etkilenir ve aynı zamanda estetik bozulur.
Sabit Protezlerin Avantajları;* Protezler hasta tarafından takılıp çıkartılmazlar, sabittirler
* Genellikle hareketli bir protezden daha doğal ve estetiktirler
* Hareketli protezlerden daha iyi çiğneme fonksiyonu sağlarlar
* Damağın arkasına ya da dilin altına uzanan protez materyali içermezler
* Tat alma duyusunu azaltmazlar
METAL DESTEKLİ PORSELEN RESTORASYONLAR (KAPLAMALAR)
Son 40 yıldır metal destekli porselen restorasyonlar sabit protetik köprü restorasyonlarında kullanılmaktadır. Alerjik reaksiyonların artması araştırmacıları farklı dental seramik arayışına itmiştir.
METAL DESTEKSİZ (TAM SERAMİK) RESTORASYONLAR (KAPLAMALAR)
Tam seramik restorasyonlar alternatif olarak araştırılmaya başlanmıştır. Tam seramiklerin ışık geçirgenliği sayesinde doğal diş görüntüsü yakalanabilmektedir. Tam seramik kuron restorasyonlar hem ön bölge hem de arka bölgelerde kullanılmaktadır. Uzun dönem takiplerde bu restorasyonlar çok iyi sonuç verdiği bildirilmiştir. Son dönemlerde tam seramik restorasyonlar köprü restorasyonu olarak kullanılmaya başlanmış.
LAMİNATE PROTEZLER
Bu tip porselenlerle estetiğimizin temel anahtarı olan ön dişlerde sadece ön yüzeylere uygulanan protezler yapmak mümkün hale gelmiştir. Laminate kaplamalar olarak adlandırılan bu teknikle dişlerin sadece ön yüzeylerinden az miktarda diş dokusu kaldırılarak protez yapılabilmektedir. . Porselen Laminate yaprak kaplamalarda temel olarak estetik sorunları olan ön dişlerde, porselenden hazırlanan tabakanın dişlerin ön yüzlerine yapıştırılmasıyla bu sorunların giderilmesini amaçlayan bir tedavi şeklidir. Çoğu durumda sağlam yapıları ve bozulmayan renkleriyle dişlere doğal bir güzellikle birlikte, doğal bir işlev kazandırmak için yeterlidirler. Porselenden imal edilen laminate kaplamalar ince, yarı geçirgen bir tabakadır. Mevcut bir diş üzerine mükemmel bir uyum ve hassasiyetle hazırlanıp yerleştirilirler. Dişin ön yüzü ile kaplamanın iç yüzü özel bir rezinle (yapıştırıcı bir ara madde) yapıştırılır.
Lamine protezlerin yapılabileceği durumlar;
* Renklenmelerde, bleaching (diş beyazlatma) gibi metotlarla sonuç alınmayan ileri derecedeki diş lekelerinde (antibiyotik, flor gibi)kalıtsal yapı ve renk bozukluklarında
* Dişleri ayrıklıklarının birleştirilmesinde (diastema kapama)
* Kırık veya aşınmış dişlerin restorasyonunda
* Rengi ve yapısı bozulmuş estetiği bozan eski dolguların düzeltilmesinde
* Çapraşık ve eğri dişlerin düzeltilmesinde (ortodontik tedavi alternatifi olarak)
Laminate porselenler çene bozuklukları, tırnak yeme, kalem ısırma gibi kötü alışkanlıklar ileri derecede dişeti harabiyeti mevcut olduğu durumlarda uygulanmaz.
Dişlerinizin doğal yapısı bozulmadan istediğinizin estetik özelliklere sahip olması sadece laminete kaplamalar ile mümkündür. Diş üzerinde çok az bir değişiklik ile sonucun daha mükemmel olması sağlanabilir. Diş üzerinden kaldırılan miktar 0,5-1 mm ile sınırlıdır. Böylece bu tip protezlere dişin kesilmesine (küçültülmesine) gerek kalmamaktadır. Diğer restorasyonlara göre sağlık açısından üstünlükleri vardır. Ancak diğerlerine kıyasla biraz daha pahalı bir sistemdir. Hassas bir tekniktir. İyi bir klinik ve laboratuar çalışması gerektirir.
ZİRKONYUM ESASLI KURON & KÖPRÜ SİSTEMLERİ
Bu sistemde metal yerine alt yapı malzemesi olarak zirkonyum kullanılır. Yapılan çalışmalar diş hekimliğinin temel gereksinimleri olan estetik, sağlamlık, doku uyumluluğu ve doğallık konularında bugüne kadar ulaşılan en yüksek performansın elde edildiğini göstermiştir.
Klinikte elde hazırlanmış diş preperasyonları (kesimleri) laboratuarda özel yöntemlerde şekillendirilir. Böylece ışığı geçiren, oldukça dayanıklı, estetik, doğal görünümlü ve doku uyumlu kuron ve köprüler elde edilmiş olur. Zirkonyum diş hekimliğinde, malzemenin sağlam oluşu ve aşınmaya olan direncinden dolayı kullanımı gündeme gelmiştir.